Febrero 1, 2010
A u d a c i a
La audacia puede poner en riesgo la vida; su ausencia… también
Hay quien vive la osadía, el atrevimiento, como algo negativo, ¿peligroso?, y de entrada lo veta en los otros y en sí mismo. Por lo tanto busca la seguridad refugiándose en “lo conocido”, olvidando que en ciertas ocasiones no hay mayor riesgo que no correr riesgos.
Tal vez la solución fuera convertirse en aventurero prudente.
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Es una experiencia cotidiana el que los pacientes muestren cierta reticencia para buscar auxilio psiquiátrico, incluso para casos de psicoterapia , que oculten su asistencia a consulta , que expresen temores desproporcionados a recibir psicofármacos o que transmitan un dejo de vergüenza por requerir de este especialista , es de llamar la atención también el temor a ofender a una persona si se le sugiere que nos consulte , temor mostrado incluso por lideres de opinión como médicos, psicólogos, o clérigos. Por otro lado hemos tenido que enfrentar agresiones injustas y desproporcionadas que han surgido de grupos minoritarios y frecuentemente radicales, que han utilizado hábilmente la fuerza que los medios de comunicación masiva poseen, para provocar creencias que son incorporadas como realidades generando una imagen distorsionada de la psiquiatría y de los psiquiatras, que lesiona a nuestro gremio y provoca en los pacientes una mayor resistencia para buscar auxilio terapéutico oportuno. Como consecuencia lógica un número importante de pacientes acude a consulta en momentos avanzados de su padecimiento, frecuentemente sufriendo complicaciones físicas, emocionales y/o sociales, retroalimentando el estigma y alejándonos de la máxima médica que dice “diagnóstico precoz, tratamiento oportuno”
Hablar a través de medios de comunicación masiva es literalmente lanzar palabras al aire, a un auditorio heterogéneo de atención volátil que interpretará de acuerdo a su capacidad intelectual , emocional , cultural y que seleccionará aquella parte del discurso que su cerebro considere información relevante y esto tiene que ver con su historia personal. Es una postura absurda suponer que si yo entiendo los demás entenderán y es ingenuo creer que actuarán de acuerdo a los que dicta mi lógica. Para ilustrarlo mencionaré que a principios de los 70`s la Cd de los Ángeles era la ciudad norteamericana con mayor número de madres solteras, entonces se implementó una campaña de educación sexual basada en información anticonceptiva , como consecuencia los Ángeles se convirtió en la ciudad con mayor numero de madres solteras menores de 16 años. Es de suponer que los realizadores de la campaña tenían objetivos diferentes a los alcanzados. ¿Cómo lograron tal resultado? Simplemente obviaron diagnosticar o al menos considerar las características de su universo.
Cuando nos dirigimos a auditorios razonablemente homogéneos como pueden ser grupos de enfermos, de familiares de enfermos, alumnos de curso, asistentes a congresos e incluso ante convocatorias abiertas suele existir un prejuicio positivo, la confianza permite que sistema límbico deje pasar la información y entonces nos podemos dirigir a corteza pre frontal usando lenguaje semántico y pensamiento lógico, pero estos son públicos conformados por una selección natural, en su mayoría NO COMPARTEN EL ESTIGMA o por lo menos están en contra del mismo, desde luego que es necesario continuar con labores de psicoeducación y además entrenarlos para convertirlos en agentes de cambio.
TÁCTICAS.
El hombre ha intentado siempre curarse y curar a sus enfermos, la medicina es tan antigua como la misma especie, el uso de plantas, agua, emplastos e incluso procedimientos quirúrgicos fueron usados con este propósito, el hombre en forma refleja busca explicaciones y pensó que las enfermedades se producían por la influencia de espíritus, los rituales intentaron aplacar o sacar los malignos y favorecer los benignos, a las danzas, palabras y objetos se les atribuían poderes mágicos para proteger y alejar la enfermedad, el conocimiento de los efectos de hierbas y el pensamiento mágico se mezclaron para luchar contra la enfermedad, los griegos inclinaron la balanza al conocimiento de la naturaleza para intentar curar, la inteligencia, el método científico y la idea de que la enfermedad es un fenómeno natural apoyó el nacimiento de la medicina como ahora la conocemos, en la época medieval el misticismo fue poderoso atacó el pensamiento científico, los hechos naturales se explicaron en forma sobrenatural, la medicina sufrió un profundo y prolongado retroceso, el renacimiento redescubre y estimula el método científico, filósofos, anatomistas, fisiólogos, farmacólogos, etc., retomaron y cultivaron la idea antigua de los griegos y la medicina renació, los procedimientos mágicos, el uso de sangrías, pócimas, o substancias potencialmente peligrosas como el mercurio y arsénico fueron poco a poco abandonadas, la ciencia biológica le dio dignidad a la medicina, lenta pero constantemente se acumularon conocimientos, las nuevas tecnologías los científicos enriquecieron y enriquecen ahora con increíble velocidad la ciencia y la medicina. 
En la Psiquiatría la historia es diferente pues siendo el cerebro y sus funciones la parte más compleja e inaccesible necesitó que la ciencia, la biología y la tecnología permitieran acercarse a la realidad de las funciones cerebrales que nos da la esencia misma de la humanidad, el otro factor es que el funcionamiento del cerebro humano ha sido mistificado, las emociones y el pensamiento han sido consideradas sobrenaturales y verlas como el resultado de reacciones químicas y conexiones cerebrales continúa causando rechazo, las manifestaciones de la personalidad y sus sanas tendencias han sido catalogadas de acuerdo a las creencias del lugar, situación y la época como virtudes o defectos, emociones como el miedo se llega a considerar cobardía, la valentía como virtud, la sana agresividad como defecto, el libre pensamiento como rebeldía, la autonomía como egoísmo, todo lo anterior puede variar con la cultura, tiempo y circunstancias, no es lo mismo en Alemania, México, Afganistán o Estados Unidos de América.
No se conocía que la personalidad sana es variable de una persona a otra y que está determinada en gran parte por la herencia, el entorno favorece, estorba o distorsiona dicho potencial, tampoco se tenía idea clara que las enfermedades son producto de variaciones en la actividad cerebral, por ejemplo la “celotipia” (celos exagerados) se explicaba como manifestación de homosexualidad inconsciente, la compulsión a lavarse exageradamente las manos fue entendido como un sentimiento de culpa, la homosexualidad tenía que ver con el enamoramiento con la madre (complejo de Edipo), la depresión profunda se explicaba como el resultado de una lucha de fuerzas inconscientes, etc.
Ahora la Psiquiatría tiene el respeto de los médicos de otras especialidades y poco a poco la población quita las fantasías respecto a la especialidad aprovechando su ayuda cuando llegan a sufrir una enfermedad mental o intentan entender algún rasgo normal de la personalidad.
“Lo único que da es dinero”. He escuchado esta frase en múltiples ocasiones en labios de esposas, hijos y terceros. Usualmente se emplea como queja, mostrando inconformidad y desprecio por tan limitado papel. Llama la atención el hecho de que esto ocurra en todas las clases sociales, e incluso cuando el rol de proveedor lo juega la mujer… también es infravalorado. Un ejemplo contundente es el caso de la madre soltera a la que el hijo le reclama con dolor su ausencia como mamá pero no muestra gratitud por los beneficios económicos recibidos. Es como si no hubiera conciencia de la importancia que tiene el satisfacer necesidades básicas ni de la fortuna que representa el gozar de ciertos lujos.
Desde este Lunes 20 de Abril hemos renovado la imagen y la programación de nuestra 
La tragedia es compañía natural del ser humano, aparece sin piedad y frecuentemente sin consuelo, modifica la vida, transforma nuestro universo y nos obliga a encararla y adaptarnos a una nueva realidad. Cualquier palabra que pretenda suavizar su efecto suena hueca y falsa a los oídos de quien la sufre. Es indeseable y demoledora y nadie escapa a su visita, pero sin importar su magnitud, por grande que sea, tiene límites precisos y no se justifica su exageración.
En una relación cualquiera hay roles y límites. Por ejemplo, una esposa es eso y no mamá, o hija. Los roles incluyen funciones y obligaciones y derechos implícitos y seguramente expectativas de los demás.